foraskringsskada

Anmäl skada

Använd gärna formuläret nedan för att anmäla skada. Föredrar du att skriva ut formuläret och skicka det till oss gör du det här. Har skadan skett under en resa använder du det här formuläret

 
 
 
 
 

Skadeanmälan (Fyll i fälten märkta med *)

Försäkringstagare - för- och efternamn *

Namn på skadedrabbad *

Gatuadress *

Postnummer *

Ort *

Vad har drabbat dig? *

Bankkontonummer inkl clearingnummer

Försäkringsnummer *

Födelsenummer - skadedrabbad *

Telefon dagtid *

E-post *

Datum när skadan inträffade *

Bank

Beskriv händelsen *


Vad har skadats? *

Inköpsdatum (siffror)ååååmmdd *

Ersättningsanspråk (siffror) *

Finns annan försäkring? *

Ja     Nej

Vilket försäkringsbolag

Lägg till fil/er att skicka:

Fil nr 1
Fil nr 2
Fil nr 3
Fil nr 4

Filformat som stöds: (pdf,doc,xls,jpg,txt).

Samarbetspartners

Anti              fastighetsbyggenivast             

 

© Copyright Inlands 2012 | Design/Programmering: Ibyrån

| Personuppgifter |

prata 162 80 | titta in Torggatan 2 | skriv info@inlands.se | Logga in